Microablative fractional radiofrequency for sexual dysfunction and vaginal Trophism: A randomized clinical trial

Abstract Objectives: To evaluate Microablative Fractional Radiofrequency (MAFRF) as a possible option in treating vaginal atrophy. Methods: This was a randomized, controlled clinical trial with postmenopausal women diagnosed with vaginal atrophy. The treatment consisted of three sessions of MAFRF, compared to vaginal estrogen administration and an untreated control group. Assessments occurred at baseline and 90 days. The primary endpoints were sexual function, evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI), and vaginal health, assessed by the Vaginal Health Index (VHI). Secondary outcomes included vaginal microbiota composition (Nugent score) and epithelial cell maturation (Maturation Value ‒ MV). Results: One hundred and twenty women (40 in each group) were included. Concerning the FSFI, both groups, MAFRF (median 4.8 [3.6‒6.0]) and vaginal estrogen (mean 4.7 ± 1.1), experienced improved sexual desire when compared to the control group (median 3.6 [2.4‒4.8]). Regarding the total score of VHI, the authors observed an improvement in the mean of the MAFRF (23.7 ± 2.0) and vaginal estrogen groups (23.5 ± 1.9) when compared to the control (14.8 ± 2.9). The Nugent score was reduced in the MAFRF and estrogen groups (p < 0.01) compared to the control group. Lastly, the MV was modified after treatment with MAFRF (p < 0.01) and vaginal estrogen (p < 0.001). No differences existed between the MAFRF and vaginal estrogen groups in the studied variables. No adverse effects were reported following the MAFRF protocol. Conclusions: Radiofrequency was comparable in efficacy to estrogen administration for treating vulvovaginal atrophy. It deserves consideration as a viable option in managing this condition.

Perfil de gestantes atendidas em maternidade de Natal/rn entre 2016 a 2018 / Profile of pregnant women attended in maternity of Natal/RNbetween 2016 to 2018 / Perfil de mujeres embarazadasasistidas enmaternidad deNatal/RNentre2016 a 2018

Introdução:A atenção à mulher nociclo gravídico-puerperal resulta na redução dos níveis de morbimortalidade materna e infantil e traduz a qualidade de vida de uma sociedade, devendo ser prioridade das políticas de saúde.Objetivo:Descrever o perfil sociodemográfico e obstétrico de gestantes admitidas para o parto em maternidade de alto risco, para identificar fatores de risco associados.Metodologia:Pesquisa descritiva, quantitativa, transversal, com dados secundários de 2016 a 2018. Análise descritiva ajustada pelo teste qui-quadrado,considerando p < 0,05.Resultados:Foram analisadas 11.704 mulheres. O perfil majoritário das pacientes foi: idades extremas (22,6%); baixa escolaridade (41,1%); 74,3% casadas/em união estável; provenientes do interior (53,4%); maioria do lar; primíparas.Percebeu-se: gestações prematuras (31,1%); 42,1% realizaram no máximo 6 consultas de pré-natal; e 62% de parto cesariano. Idade menor de 18 anos predominou em mulheres oriundas do interior. Houve associação entre baixa escolaridade com maior número de consultas de pré-natal, multiparidade e parto vaginal.Conclusões:Trata-se de um estudo pioneiro acerca do perfil epidemiológico deste serviço, contribuindo para o cuidado materno-infantil (AU).

Introduction:care for women in the gravidic-puerperal cycle results in the reduction of maternal and infant morbimortality levels and translates into quality of life in a society, and should be a priority in health policies.Objective:to describe the sociodemographic and obstetric profile of pregnant women admitted for childbirth in a high-risk maternity hospital, in order to identify associated risk factors.Methodology:descriptive, quantitative, cross-sectional research, with secondary data from 2016 to 2018. Descriptive analysis adjusted by the chi-square test, considering p < 0,05.Results:11.704 women were analyzed. The majority profile of patients was: extreme ages (22,6%); low education (41,1%); 74,3%married/living in cohabitation; from the countryside (53,4%); majority of them are housewife; primiparae. It was noticed: premature pregnancies (31,1%); 42,1% had a maximun of 6 prenatal consultations; and 62% of cesarean delivery. Age under 18 years was predominant in women from the countryside. There was an association between low education and a higher number of prenatal consultations, multiparity and vaginal delivery.Conclusions:this is a pioneer study on the epidemiological profile of this servisse,contributing to maternal and child care (AU).

Introducción: la atención a la mujer en el ciclo gravídico-puerperal resulta en la reducción de las tasas de morbimortalidad materna e infantil y traduce la calidad de vida de una sociedad, debiendo ser la prioridad de las políticas de salud.Objetivo: describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de gestantes ingresadas por parto en una maternidad de alto riesgo, con el fin de identificar los factores de riesgo associados.Metodología: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal, con datos secundários de 2016 a 2018. Análisis descriptivo ajustado por la prueba de chi-cuadrado, considerando p < 0,05.Resultados: se analizaron 11,704 mujeres. El perfil mayoritario de los pacientes fue: edades extremas (22,6%); baja escolaridade (41,1%); 74,3% casados/pareja de hecho; del interior (53,4%); la mayoría son amas de casa; primíparas. Se notó: embarazos prematuros (31,1%); 42,1% tuvo um máximo de 6 consultas prenatales; y el 62% de los partos por cesárea. La edad menor de 18 ãnos fue predominante em las mujeres del interior. Hubo associación entre baja escolaridade y maior número de consultas prenatales, multiparidad y parto vaginal.Conclusiones: se trata de un estudio pionero sobre el perfil epidemiológico de este servicio, contribuyendo a la atención materno-infantil (AU).

Vitamin E Levels in Preterm and Full-Term Infants: A Systematic Review.

Vitamin E deficiency (VED) is associated with clinical repercussions in preterm newborns (PTN), but low levels are also found in full-term newborns (TN). As this inadequacy can compromise neurogenesis in childhood, studies are needed to assess whether there is a difference in vitamin E status among newborns according to gestational age to provide support for neonatal monitoring protocols. This systematic review presents a synthesis of the available information on the vitamin E status among PTN and TN. The review was performed according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Observational studies that evaluated alpha-tocopherol levels were searched in the databases reported in the protocol registered in PROSPERO (CRD42021165152). The Newcastle-Ottawa Scale was used to assess the methodological quality. Overall, 1809 articles were retrieved; 10 were included in the systematic review. In the PTN, the alpha-tocopherol levels ranged from 3.9 to 8.5 mmol/L, while in TN, they were 4.9 to 14.9 mmol/L, and VED ranged from 19% to 100% in newborns. Despite substantial heterogeneity in research methodology and VED classification, the results suggest that the alpha-tocopherol levels among preterm and full-term newborns is below the recommended levels. Our findings demonstrate that further investigations are needed to standardize this classification and to monitor vitamin E status in birth and postnatal with adequate bias control.

Characterization of the transition to oral feeding in premature newborns. / Caracterização da transição alimentar para via oral em recém-nascidos prematuros.

PURPOSE: To characterize the transition from alternative feeding methods to oral feeding, to investigate techniques to favor feeding used during the transition, and the prevalence of breastfeeding at hospital discharge of premature newborns. METHODS: The following variables were considered: gender, gestational age and birth weight, classification of prematurity, time of transition to oral use, corrected gestational age and newborn weight at the beginning and end of the food transition, transition technique used, length of hospitalization and type of breastfeeding at discharge. For data analysis, the software SPSS version 25.0 was used considering the significance level of 5%. RESULTS: Significant results were observed between the premature groups for corrected gestational age at the beginning of the food transition, transition time, and hospital days. CONCLUSION: The study concludes that the breast-probe technique was the most used. The length of hospital stay was shorter for the group of late and moderate preterm newborns. The transition time to the oral route was longer in the group of very preterm infants. Moreover, the proportion of exclusive breastfeeding at hospital discharge was similar between the prematurity classification groups.

OBJETIVO: Caracterizar a transição alimentar da via alternativa para via oral, investigar as técnicas para favorecer a alimentação e a prevalência de aleitamento materno na alta hospitalar de recém-nascidos prematuros. MÉTODO: Estudo observacional, longitudinal e prospectivo desenvolvido numa maternidade. Amostra foi composta por 52 recém-nascidos prematuros e estratificada entre os grupos de prematuridade tardio, moderado e muito pré-termo. Consideraram-se as variáveis: gênero, idade gestacional e peso de nascimento, classificação da prematuridade, tempo de transição para via oral, idade gestacional corrigida e peso do recém-nascido no início e final da transição alimentar, técnica de transição utilizada, tempo de internação hospitalar e tipo de aleitamento no momento da alta. A análise estatística foi realizada com o Software SPSS, versão 25.0. Considerou-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foram observados resultados significativos entre os grupos com relação à idade gestacional corrigida no início da transição alimentar, tempo de transição alimentar da via alternativa para via oral e dias de internação. CONCLUSÃO: O estudo conclui que a técnica sonda-peito foi a mais utilizada. O tempo de internação foi menor para o grupo de recém-nascidos pré-termo tardio e moderado. O tempo de transição alimentar para via oral maior no grupo de prematuros muito pré-termo e a proporção do aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar foi semelhante entre os grupos de classificação da prematuridade.

Caracterização da transição alimentar para via oral em recém-nascidos prematuros / Characterization of the transition to oral feeding in premature newborns

RESUMO Objetivo Caracterizar a transição alimentar da via alternativa para via oral, investigar as técnicas para favorecer a alimentação e a prevalência de aleitamento materno na alta hospitalar de recém-nascidos prematuros. Método Estudo observacional, longitudinal e prospectivo desenvolvido numa maternidade. Amostra foi composta por 52 recém-nascidos prematuros e estratificada entre os grupos de prematuridade tardio, moderado e muito pré-termo. Consideraram-se as variáveis: gênero, idade gestacional e peso de nascimento, classificação da prematuridade, tempo de transição para via oral, idade gestacional corrigida e peso do recém-nascido no início e final da transição alimentar, técnica de transição utilizada, tempo de internação hospitalar e tipo de aleitamento no momento da alta. A análise estatística foi realizada com o Software SPSS, versão 25.0. Considerou-se o nível de significância de 5%. Resultados Foram observados resultados significativos entre os grupos com relação à idade gestacional corrigida no início da transição alimentar, tempo de transição alimentar da via alternativa para via oral e dias de internação. Conclusão O estudo conclui que a técnica sonda-peito foi a mais utilizada. O tempo de internação foi menor para o grupo de recém-nascidos pré-termo tardio e moderado. O tempo de transição alimentar para via oral maior no grupo de prematuros muito pré-termo e a proporção do aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar foi semelhante entre os grupos de classificação da prematuridade.

ABSTRACT Purpose To characterize the transition from alternative feeding methods to oral feeding, to investigate techniques to favor feeding used during the transition, and the prevalence of breastfeeding at hospital discharge of premature newborns. Methods The following variables were considered: gender, gestational age and birth weight, classification of prematurity, time of transition to oral use, corrected gestational age and newborn weight at the beginning and end of the food transition, transition technique used, length of hospitalization and type of breastfeeding at discharge. For data analysis, the software SPSS version 25.0 was used considering the significance level of 5%. Results Significant results were observed between the premature groups for corrected gestational age at the beginning of the food transition, transition time, and hospital days. Conclusion The study concludes that the breast-probe technique was the most used. The length of hospital stay was shorter for the group of late and moderate preterm newborns. The transition time to the oral route was longer in the group of very preterm infants. Moreover, the proportion of exclusive breastfeeding at hospital discharge was similar between the prematurity classification groups.

Quality of working life from the perspective of different groups of professionals working in a maternity hospital. / Qualidade de vida no trabalho em diferentes áreas de atuação profissional em um hospital.

The relationship between people and work has a direct impact on quality of life and health. The objective of this article is to compare perceived levels of Quality of Working Life (QWL) across three different groups of professionals. Cross-sectional study with a random sample of 172 hospital workers (37.9±10.3 years; 73.8% women). Participants filled out the Quality of Working Life Assessment Inventory (QWL-AI). The data was analyzed using Anova and Tukey's test. Statistically significant differences were found between the groups in 36.4% of the items assessing work conditions, 35.7% of the items assessing professional growth and recognition (p<0.05), 12.5% of the items assessing socioprofessional workplace relationships, 11.1% of the items assessing work organization, and 10% of the items assessing link between work and social life. Overall, 21.7% of the items showed significant differences between groups. We found significant differences in perceived QWL between the different groups, suggesting that QWL interventions should be tailored to the address the specific needs and demands of different sectors and departments to be effective.

A relação do homem com o trabalho pode impactar diretamente em sua qualidade de vida e condição de saúde. O objetivo deste artigo é comparar as condições de Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) de três diferentes áreas de atuação profissional. Estudo transversal com amostra aleatória de 172 trabalhadores de um hospital (37,9±10,3 anos; 73,8% mulheres). Os participantes responderam ao inventário de avaliação de qualidade de vida no trabalho (IA_QVT). A Anova e o teste de Tukey foram utilizados para análise dos dados. 36,4% dos itens que avaliaram condições de trabalho e 35,7% dos itens sobre reconhecimento e crescimento profissional apresentaram diferenças entre os grupos (p<0,05). Nos âmbitos de relações socioprofissionais, organização do trabalho e elo trabalho-vida social, os índices foram de 12,5%, 11,1% e 10,0%, respectivamente. No geral, 21,7% dos itens pesquisados apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Foram encontradas diferenças importantes na percepção de QVT entre áreas distintas, sugerindo que um planejamento eficiente pode resultar em promoção da saúde caso atenda demandas setorizadas.

Qualidade de vida no trabalho em diferentes áreas de atuação profissional em um hospital / Quality of working life from the perspective of different groups of professionals working in a maternity hospital

Resumo A relação do homem com o trabalho pode impactar diretamente em sua qualidade de vida e condição de saúde. O objetivo deste artigo é comparar as condições de Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) de três diferentes áreas de atuação profissional. Estudo transversal com amostra aleatória de 172 trabalhadores de um hospital (37,9±10,3 anos; 73,8% mulheres). Os participantes responderam ao inventário de avaliação de qualidade de vida no trabalho (IA_QVT). A Anova e o teste de Tukey foram utilizados para análise dos dados. 36,4% dos itens que avaliaram condições de trabalho e 35,7% dos itens sobre reconhecimento e crescimento profissional apresentaram diferenças entre os grupos (p<0,05). Nos âmbitos de relações socioprofissionais, organização do trabalho e elo trabalho-vida social, os índices foram de 12,5%, 11,1% e 10,0%, respectivamente. No geral, 21,7% dos itens pesquisados apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Foram encontradas diferenças importantes na percepção de QVT entre áreas distintas, sugerindo que um planejamento eficiente pode resultar em promoção da saúde caso atenda demandas setorizadas.

Abstract The relationship between people and work has a direct impact on quality of life and health. The objective of this article is to compare perceived levels of Quality of Working Life (QWL) across three different groups of professionals. Cross-sectional study with a random sample of 172 hospital workers (37.9±10.3 years; 73.8% women). Participants filled out the Quality of Working Life Assessment Inventory (QWL-AI). The data was analyzed using Anova and Tukey's test. Statistically significant differences were found between the groups in 36.4% of the items assessing work conditions, 35.7% of the items assessing professional growth and recognition (p<0.05), 12.5% of the items assessing socioprofessional workplace relationships, 11.1% of the items assessing work organization, and 10% of the items assessing link between work and social life. Overall, 21.7% of the items showed significant differences between groups. We found significant differences in perceived QWL between the different groups, suggesting that QWL interventions should be tailored to the address the specific needs and demands of different sectors and departments to be effective.

Spectrochemical differentiation in gestational diabetes mellitus based on attenuated total reflection Fourier-transform infrared (ATR-FTIR) spectroscopy and multivariate analysis.

Gestational diabetes mellitus (GDM) is a hyperglycaemic imbalance first recognized during pregnancy, and affects up to 22% of pregnancies worldwide, bringing negative maternal-fetal consequences in the short- and long-term. In order to better characterize GDM in pregnant women, 100 blood plasma samples (50 GDM and 50 healthy pregnant control group) were submitted Attenuated Total Reflection Fourier-transform infrared (ATR-FTIR) spectroscopy, using chemometric approaches, including feature selection algorithms associated with discriminant analysis, such as Linear Discriminant Analysis (LDA), Quadratic Discriminant Analysis (QDA) and Support Vector Machines (SVM), analyzed in the biofingerprint region between 1800 and 900 cm-1 followed by Savitzky-Golay smoothing, baseline correction and normalization to Amide-I band (~ 1650 cm-1). An initial exploratory analysis of the data by Principal Component Analysis (PCA) showed a separation tendency between the two groups, which were then classified by supervised algorithms. Overall, the results obtained by Genetic Algorithm Linear Discriminant Analysis (GA-LDA) were the most satisfactory, with an accuracy, sensitivity and specificity of 100%. The spectral features responsible for group differentiation were attributed mainly to the lipid/protein regions (1462-1747 cm-1). These findings demonstrate, for the first time, the potential of ATR-FTIR spectroscopy combined with multivariate analysis as a screening tool for fast and low-cost GDM detection.

Parto a termo precoce em mulheres com gestação complicada por diabetes e hipoglicemia neonatal / Early term delivery in women with pregnancy complicated by diabetes and neonatal hypoglycemia

Examinar a associação entre parto a termo precoce (PTP) e hipoglicemia neonatal em mulheres com hiperglicemia na gestação (HG). 258 mulheres (30,8 ± 6,4 anos) com parto a termo e HG participaram do estudo. A hipoglicemia neonatal foi estabelecida por registro inferior a 45 mg/dl nas primeiras 24 horas de vida. A idade gestacional no parto foi estabelecida por ultrassonografia. A amostra foi dividida em dois grupos: i) mulheres com PTP (n = 163); ii) mulheres com parto a termo não precoce (n = 95). Os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, além da regressão logística, foram utilizados para análise de associação. O nível de significância de 5% foi adotado. Houve associação entre PTP e maior ocorrência de hipoglicemia neonatal (RC = 2,88; IC 95%: 1,19­6,96). Neonatos de mulheres com HG e PTP apresentaram maior ocorrência de hipoglicemia que seus pares nascidos a termo não precoce, o que sugere um fator de risco do parto a termo precoce em mulheres com gestação complicada por hiperglicemia.

The association between early term delivery (ETD) and neonatal hypoglycemia in women with diabetes in pregnancy (DP) is analyzed. 258 females (30.8 ± 6.4 years) with term delivery and diabetes in pregnancy participated in current study. Neonatal hypoglycemia was ≤ 45mg/dl in the first 24 hours of life. Gestational age at birth was established by ultrasonography. Sample was divided into (i) ETD females (n = 163) and (ii) females with non-early term delivery (n = 95). The Chi-Squared and Fisher's Exact tests and logistic regression were performed for association analysis at 5% significance level. Early term delivery and higher occurrence of neonatal hypoglycemia were associated (OR = 2.88; IC 95%: 1.19 ­ 6.96). Neonates born of females with diabetes during pregnancy and early term delivery had a higher incidence of hypoglycemia than their peers born in non-early term deliveries, which suggests a risk factor for early term delivery in females with pregnancy complicated by hyperglycemia.